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Arterienstenosen

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Inhaltsverzeichnis:



    Pathophysiologie: (vgl. Gefäße, Erkrankungen und Verletzungen)
    Einengungen der Blutgefäße (Stenosen) führen zu einer Steigerung der Fließgeschwindigkeit (v) im Stenosebereich. Einengungen bis zu 70 % können in Ruhe so kompensiert werden. Bei Belastungen reicht die Blutversorgung in der Peripherie nicht mehr aus, es kommt zur Ischämie mit dem Hauptsymptom Schmerz. Die erhöhte Fließgeschwindigkeit provoziert Turbulenzen und die Entwicklung von Kollateralen, Umgehungskreisläufen.

    #pic#
    Die laminare Strömung, der Regelfall ist haltbar, solange die Reynoldkennzahl Re
    Re = 2 r·v·Q
    η
    (v = Fließgeschwindigkeit, η = Viskosität, 2 r = Durchmesser, Q = Massendichte, (Blut = 1060 k · m3).
    die Zahl 2000 unterschreitet. Stenose bedeutet die Erhöhung der Fließgeschwindigkeit, wird die Norm wesentlich unterschritten, die Re über 2000 angehoben, entsteht turbulente Strömung mit ungeordneter Massenbewegung und Energieverlusten. Poststenotisch fallen Druck und Zeitvolumen ab, die Bedingungen für ein anschließendes Kapillargebiet verschlechtern sich. Kollateralen vermindern die Druckdifferenz, das die Stenose passierende Volumen und die Geschwindigkeiten wirken der Entstehung von Turbulenzen entgegen.